Verkehrsrecht

Mandantendaten
Name

Vorname
Name
Mailadresse
Adresse
PLZ

Ort

Telefonnummer:

IBAN

BIC

Bank

Kontoinhaber

Daten des Unfallgegners
Vorname
Name
Adresse
PLZ
Ort
Telefon
Versichert bei:
Policen_Nr.:
Polizeiliches Kennzeichen
Name des Fahrers
Anschrift des Fahrers
Telefon Fahrer

Unfalldaten
Unfallort
Unfalltag
Unfallzeit
Unfallschilderung

Welche Polizeidienststelle hat den Unfall aufgenommen
Tgb.-Nr./Az.:

Gegen wen erheben Sie Ansprüche und womit begründen sie diese?

Bei Ansprüchen wegen Sachschäden
Was wurde beschädigt?
Wer ist Eigentümer der beschädigten Sache? Mandant, Finanzierungsbank, Leasinggeber?
Name Eigentümer
Adresse Eigentümer
PLZ Eigentümer
Ort Eigentümer
Gehör die beschädigte Sache sie zum Betriebsvermögen j/n
Vorsteuerabzugsberechtigt j/n
Art und Umfang der Beschädigung
Wann ist die Sache angeschafft worden?
Zu welchem Preis ist die beschädigte Sache angeschafft worden?
Voraussichtliche Höhe der unfallbedingten Wiederherstellungskosten in €
Voraussichtliche Reparaturdauer in Tagen:
Die beschädigte Sache kann besichtigt werden bei:
Telefonnummer:
Hat eine Besichtigung stattgefunden n/j - und zwar durch
Frühere Schäden; Zahl und Umfang:

Bei beschädigten Kraftfahrzeugen zusätzlich zu beantworten
Fahrzeugart:
Fabrikat:
Baujahr:
km-Stand:
amtl.Kennzeichen:
Wie viele Vorbesitzer sind im KFZ-Brief eingetragen:
Durch welche Gesellschaft war das Fahrzeug zur Zeit des Unfalls versichert:
Policen-Nr. Haftpflicht
Policen-Nr. Teilkasko
Policen-Nr. Vollkasko
Policen-Nr. Rechtschutzversicherung

Sind darüber hinaus Personenschäden entstanden j/n